Aansprakelijk stellen gemeente bedrijven 1 Huidige: Uw gegevens 2 Gegevens over de schade 3 Bijlagen digitaal meesturen 4 Opmerkingen 5 Voorbeeldweergave 6 Voltooid Verplicht Deze velden moet u verplicht invullen KvK-nummer Verplicht Vestigingsnummer Verplicht Naam organisatie Verplicht Voorletter(s) Verplicht Tussenvoegsel(s) Verplicht Achternaam Verplicht Straatnaam Verplicht Huisnummer Verplicht Huisletter Verplicht Huisnummertoevoeging Verplicht Postcode Verplicht Woonplaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Laat dit veld leeg Verplicht